-
آناتومی پروستات
سهشنبه 29 بهمنماه سال 1392 20:24
پروستات کجاست ؟
-
سیستوسکوپی cystoscopy
سهشنبه 29 بهمنماه سال 1392 20:23
به ادامه مطلب مراجعه کنید دیدن مستقیم مجرای قدامی و خلفی، گردن مثانه و مثانه به وسیله سیستوسکوپی انجام می شود. ضرورت انجام سیستوسکوپی در بیماری های قسمت تحتانی سیستم ادراری است. همچنین دسترسی به سیستم ادراری فوقانی (حالب و کلیه ها) و درمان آن از طریق سیستوسکوپی میسر است. بسیاری از بیماری های ادراری تنها با مشاهده...
-
جراحی آندوسکوپیِ (تراشیدن) تومور مثانه ENDOSCOPIC SURGICAL MANAGEMENT OF BLADDER CANCER
سهشنبه 29 بهمنماه سال 1392 20:22
زمانی که تومور مثانه در بررسی سیستوسکوپی پیدا شد، محل، تعداد و طبیعت آن (درگیری خارج مثانه یا درگیری سوراخ حالب یا گردن مثانه و مجرای پروستات) باید مشخص شود و سیتولوژی ادرار جهت تشخیص بدخیمی درجه بالا انجام گردد . تراشیدن تومور (TURBT) زیر بیهوشی عمومی یا بی حسی کمری اولین درمان ضایعات قابل رویت است، که هم جهت خارج...
-
جراحی برگشت ادراری (ریفلاکس) REFLUX SURGICAL MANAGEMENT
سهشنبه 29 بهمنماه سال 1392 20:21
اصول جراحی برگشت ادراری : · رد علل ریفلاکس ثانویه · جدا ساختن طول کافی از قسمت پایین حالب بدون آسیب به عروق · ایجاد تونل داخل مخاط وعضله مثانه 5 برابر قطر حالب روش های جراحی : · جراحی ازداخل مثانه · جراحی از خارج مثانه بیماران صبح روز جراحی بستری می شوند و آنتی بیوتیک دریافت می کنند جراحی زیر بیهوشی عمومی (کامل) انجام...
-
سنگ شکنی برون اندامی Extracorporeal Shockwave Lithotripsy
سهشنبه 29 بهمنماه سال 1392 20:20
در سنگ شکنی برون اندامی از یک منبع انرژی خارج از بدن بیمار، امواج تولید و تقویت شده و به سمت بدن فرستاده می شود و بر روی سنگ کلیه متمرکز میشود. اصل کار این دستگاه بر تمرکز کردن امواج تشعشع شده است. انرژی آزاد شده از امواج تنها در نقطه هدف قوی می باشد، به حدی که برای شکستن سنگ کافی است. امواج سرعتی بالاتر از سرعت صدا...
-
نفرکتومی ساده (درآوردن کلیه) SIMPLE NEPHRECTOMY
سهشنبه 29 بهمنماه سال 1392 20:20
دلایل جراحی نفرکتومی زمانی انجام می شود که آسیب برگشت ناپذیر در کلیه به علت عفونت مزمن، انسداد، بیماری سنگ کلیه ، یا آسیب ناشی از ضربه و جراحت ایجاد شده باشد. البته گاهی در شرایط خاص یک کلیه که هنوز فعالیت دارد نیز خارج می شود (در بیمار مسن یا دارای شرایطی که اجازه جراحی ترمیمی را نمی دهد ودر عین حال کلیه سمت مقابل...
-
رادیکال نفرکتومی RADICAL NEPHRECTOMY
سهشنبه 29 بهمنماه سال 1392 20:19
دلایل جراحی و ارزیابی بیمار رادیکال نفرکتومی درمان اصلی برای بیماران رنال سل کارسینوما ( سرطان کلیه) است. ارزیابی های قبل از عمل در طی 2 دهه اخیر با پیشرفت روش های تصویر برداری مثل سونوگرافی، CT ، MRI پیشرفت زیادی داشته است. همه بیماران باید قبل از جراحی بررسی کامل از جهت نبود متاستاز ( پخش تومور در مناطق دور دست) با...
-
واریکوسل varicocele
دوشنبه 28 بهمنماه سال 1392 21:34
واریکوسل به وریدهای متسع و پیچ درپیچ شبکه پمپی نی فرم ( pampiniform ) طناب اسپرماتیک بیضه درمردان بالغ گفته می شود. اغلب در سمت چپ دیده می شود، اما گاهی دو طرفه است. واریکوسل در 15% افراد مذکر سالم وجود دارد و عامل 40% موارد ناباروری مردان می باشد. در حدود 70% بیماران دارای ناباروری ثانویه، واریکوسل عامل زمینه ای می...
-
طبقه بندی علل ناباروری بر اساس انالیز اسپرم
دوشنبه 28 بهمنماه سال 1392 21:33
به ادامه مطلب مراجعه کنید I. پایین بودن حجم مایع منی A. داروها B. جراحی خلف شکم یا گردن مثانه C. انسداد مجرای اجاکولاتوری D. دیابت E. آسیب طناب نخاعی F. مشکلات روانی G. بدون علت مشخص H. جمع آوری ناکامل II. Azoospermia « نداشتن اسپرم» A. Hypogonadotropic hypogonadism « کمبود هورمون گناد با علت های مغزی » 1. سندرم کالمن...
-
ناباروری مردان
دوشنبه 28 بهمنماه سال 1392 21:32
به ادامه مطلب مراجعه کنید موارد مهم در ارزیابی یک بیمار نابارور مرد شرح حال مسائل جنسی مدت زمان رابطه زناشویی با یا بدون جلوگیری روش جلوگیری روش انجام رابطه زناشویی : قدرت جنسی ، استفاده از لوبریکانت تعداد و فاصله رابطه زناشویی شرح حال از گذشته مسایل مرتبط با تکامل سیستم جنسی سابقه نهان بیضگی « بالا بودن بیضه » سن...
-
تنگی مجرا
دوشنبه 28 بهمنماه سال 1392 21:31
به ادامه مطلب مراجعه کنید تنگی مجرا به بیماری مجرای قدامی گفته می شود که در آن اسکار(آثار اسیب قدیمی) بافت اسفنجی ناحیه اطراف مجرا (کورپوس اسپونژیوزوم) را فرا گرفته و باعث ایجاد سفتی و فیبروز می شود. بافت ارتجاعی اسفنجی به نام کورپوس اسپونژیوم در زیز مخاط مجرای ادراری قرار دارد.آسیب به این بافت باعث ایجاد اسکار و...
-
بیضه نزول نکرده THE UNDESCENDED TESTIS
دوشنبه 28 بهمنماه سال 1392 21:30
علت بیضه نزول نکرده متعدد است. بیضه نزول نکرده می تواند هر کجا بین فضای شکم و یا خارج کیسه بیضه (اسکروتوم) باشد. کریپتورکیدیسم Cryptorchidism (بیضه پنهان) نامی است که قبلا به این بیماری گفته می شد. شیوع یک بیماری شایع قسمت تناسلی است که در حدود 3% نوزادان مذکر دیده می شود. کریپتورکیدیسم یک طرفه شایع تر از دو طرفه است....
-
فتق و هیدروسل اطفال HERNIA & HYDROCELE
دوشنبه 28 بهمنماه سال 1392 21:29
تورم حاد و مزمن ناحیه اینگوینال و اسکروتوم (کیسه بیضه) مساله شایعی است که پزشک اورولوژیست و یا اطفال تقریبا هر روزه با آن سر و کار دارد. اگر چه از قدیم یک تمایل به انجام تصویر برداری این ناحیه وجود داشته، اما معاینه فیزیکی و بررسی شرح حال روش اصلی تشخیص بیماری است. هیدروسل ( hydrocele ) زمانی که بیضه ها از موقعیت شکمی...
-
هیپوسپادیاس Hypospadias
دوشنبه 28 بهمنماه سال 1392 21:28
به ادامه مطلب مراجعه کنید هیپوسپادیاس یک نقص مادرزادی نسبتا شایع در قسمت خارجی سیستم تناسلی مردان است. شیوع 1 در 250 نوزاد دارد. می تواند یک تقص تنها باشد یا همراه با سایر معایب سیستم تناسلی باشد. تعریف هیپوسپادیاس در پسرها با سه مشخصه تعریف می شود: 1. بازشدن سوراخ نوک مجرا در قسمت پایین تر ، که می تواند هر جا از قسمت...
-
هیدروسل در بالغین
دوشنبه 28 بهمنماه سال 1392 21:27
هیدروسل در بالغین Hydrocele هیدروسل تجمع مایع بین لایه تونیکا واژینالیس و بیضه می باشد . بیمار با تورم پیشرونده و احساس ناراحتی موضعی در منطقه کیسه بیضه مراجعه می کند. در معاینه بزرگی در یک سمت کیسه بیضه (اسکروتوم) با سطح صاف وقرینه دارد وبسیار سخت است که خود بیضه لمس شود. تشخیص با امکان عبور نور از اسکروتوم داده می...
-
سرطان پروستات
دوشنبه 28 بهمنماه سال 1392 21:26
سرطان پروستات Prostate cancer سرطان پروستات سومین سرطان شایع بافت احشایی بدن می باشد. با افزایش غربالگری با استفاده از تست PSA میزان مرگ و میر ناشی از سرطان پروستات در حال کاهش است. سرطان پروستات در نژادهای مختلف تفاوت واضح در شیوع و بروز دارد؛ به نظرمی رسد که عوامل محیطی از جمله رژیم غذایی، سبک زندگی وعادت ها علت...
-
درمان دارویی بزرگی خوش خیم پروستات
دوشنبه 28 بهمنماه سال 1392 21:25
به ادامه مطلب مراجعه کنید هدف از درمان بزرگی خوش خیم پروستات و یا علائم ادراری سبب کاهش کیفیت زندگی، نقص در عضلات مثانه (که در مراحل آخر به عدم قدرت انقباض مثانه و سفتی عضلات منجر می شود)، تخلیه ناکامل مثانه، احتباس ادراری حاد و مزمن، عفونت، نارسایی کلیه و هماچوری (خون در ادرار) است. هدف از درمان بزرگی خوش خیم پروستات...
-
بزرگی خوش خیم پروستات
دوشنبه 28 بهمنماه سال 1392 21:24
بزرگی خوش خیم پروستات Benign prostatic hyperplasia بزرگی خوش خیم پروستات (BPH) یک بیماری پاتولوژیک است که با علائم سیستم ادراری تحتانی در مردان مسن ( اما نه به عنوان تنها عامل آن ) مرتبط است. باوجود تلاش ها و تحقیقات وسیع در زمینه روشن شدن علت رشد پروستات، دلیل اصلی زمینه ساز آن به طور دقیق مشخص نشده است. درگذشته...
-
اینترستیشیال سیستیتیس / بیماری مثانه دردناک Painful bladder syndrome/interstitial cystitis
دوشنبه 28 بهمنماه سال 1392 21:22
اینترستیشیال سیستیتیس / بیماری مثانه دردناک ( PBS/IC ) شرایطی است که براساس وضعیت کلینیکی تشخیص داده می شود و نیاز به ظن بسیار قوی پزشک دارد. به طور آسان می توان گفت، این بیماری در تشخیص افتراقی فرد بیماری با علائم درد مزمن لگنی که با پرشدن مثانه تشدید می شود و همراه با تکرر ادرار است، قرار دارد. علائم اغلب بیش از حد...
-
تومور (سرطان) مثانه
دوشنبه 28 بهمنماه سال 1392 21:20
اپیدمیولوژی شیوع تومورهای مثانه در مردان 6 برابر زنان می باشد. به علت اینکه با تظاهر زودرس هماچوری (خون در ادرار) همراه است، همیشه در طی زندگی فرد کشف میشود و به ندرت در کالبدشکافی بعد از مرگ پیدا می شود. سرطان مثانه چهارمین سرطان شایع در مردان امریکایی است و دومین سرطان شایع در مردان مسن (بعد از سرطان پروستات) می...
-
درمان بی اختیاری ادراری
دوشنبه 28 بهمنماه سال 1392 21:19
به ادامه مطلب مراجعه کنید راه درمانی بی اختیاری با شناخت دقیق علت زمینه ساز ایجاد علائم (نقص در مثانه یا اسفنگتر مجرا یا هر دو) شروع می شود. میزان اطلاعاتی که برای درمان نیاز است بستگی به شرایط بیمار و نوع درمان در نظر گرفته شده دارد. بسیاری از بیماران علائم پیچیده و ترکیبی ( بی اختیاری استرسی و فوریتی همزمان) و یافته...
-
درمان اینترستیشیال سیستیتیس
دوشنبه 28 بهمنماه سال 1392 21:17
به ادامه مطلب مراجعه کنید درمان نگه دارنده زمانی که بیماری تشخیص داده می شود باید تصمیم گرفت که درمان را باید شروع کرد یا استراتژی انتظار زیر دید “watchful waiting” رابه کار گرفت. اگر بیمار تا آن زمان درمان تجربی با آنتی بیوتیک را برای علائمش شروع نکرده باشد . شروع یک درمان آنتی بیوتیکی معقول به نظر می رسد. داکسی...
-
نقایص مادرزادی کلیه
دوشنبه 28 بهمنماه سال 1392 21:02
نقایص مادرزادی کلیه ، بیماری های مادرزادی کلیه کلیه لگنی ، کلیه نعل اسبی ، کلیه به هم چسبیده
-
سنگ حالب URETERAL CALCULI
دوشنبه 28 بهمنماه سال 1392 21:01
هدف از درمان جراحی بیماران دارای سنگ حالب این است که پاک شدن کامل سنگ با کمترین اسیب برای بیمار حاصل شود. بهبود در تکنولوژی جراحی مانند سنگ شکنی برون اندامی، یورتروسکوپی، ابزار بسکت (جهت خارج کردن سنگ) و لیزر هولمیوم باعث شده توانایی پزشکان در درمان سنگ با هر اندازه و موقعیتی امکان پذیر شود. البته این نکته را باید ذکر...
-
درمان طبی سنگ های ادراری
دوشنبه 28 بهمنماه سال 1392 13:31
توصیه های درمانی و غذایی مشخصی را می توان برای همه بیماران بدون توجه به علت زمینه ساز سنگ کرد : توصیه های مصرف مایعات حجم یک مورد مهم در درمان و پیش گیری سنگ این است که باید مصرف مایعات تا حدی افزایش یابد که حجم ادرار روزانه به 2 لینر برسد. سختی آب سختی آب می تواند پارامتر های ادراری را تا حدودی تغییر دهد، این مساله...
-
سنگ های کلیوی 2
دوشنبه 28 بهمنماه سال 1392 13:22
به ادامه مطلب مراجعه کنید موارد بررسی اولیه ومختصر در کسانی که یک بار سنگ سازی کرده اند سابقه بررسی شرایط مستعد کننده : دارو ها : کلسیم ،ویتامین C ، ویتامین D ، استازولامید ، کورتون مصرف ناکافی مایعات یا از دست دادن اب زیاد بررسی خون · بررسی متابولیت : سدیم , پتاسیم , کلر , دی اکسید کربن CO2 ،کراتینین ، BUN · کلسیم ·...
-
سنگ های کلیوی
دوشنبه 28 بهمنماه سال 1392 13:17
فاکتور های موثر در سنگ سازی : · جنسیت · نژاد · سن · محل جغرافیایی · آب وهوا · شغل · وزن « BMI » · آب نکات کلیدی: · سنگ ادراری قسمت بالایی سیستم ادراری در مردان بیشتر از زنان و به نسبت 2 تا 3 به 1 اتفاق می افتد. · سفیدپوستان نسبت به سایر نژاد ها بیشتر دچار سنگ های ادراری می شوند · شیوع سنگ های ادراری در مناطق جغرافیایی...
-
درد
دوشنبه 28 بهمنماه سال 1392 13:13
درد درد در سیستم ادراری تناسلی در اثر التهاب یا انسداد رخ می دهد. التهاب و انسداد باعث اتساع کپسول ارگانها و در نتیجه درد می گردد. احتباس ادراری حاد در اثر بزرگی پروستات هم دردناک است. بدخیمی ها به خاطر رشد تدریجی اغلب دردناک نبوده ودرد یک یافته تاخیری در جریان بدخیمی ها است. التهاب مخاط مثانه وحالب باعث علایم تحریکی...
-
هماتواسپرمیا (مشاهده خون در منی)
دوشنبه 28 بهمنماه سال 1392 13:11
هماتواسپرمیا (مشاهده خون در منی) Hematospermia هماتواسپرمیا ، به وجود خون در مایع منی یا اسپرم گفته می شود. در اغلب موارد به دلیل التهاب غیر اختصاصی پروستات یا سمینال وزیکول است و خود به خود در طی چند هفته برطرف می شود. اغلب بعد از یک دوره طولانی نداشتن رابطه جنسی ( مثل مردانی که همسرشان در ماه های آخر حاملگی است)...
-
بی اختیاری ادراری
دوشنبه 28 بهمنماه سال 1392 13:11
بی اختیاری ادراری Urinary incontinence بی اختیاری ادرار به ریختن ادرار بدون اراده گفته می شود. شرح حال دقیق از بیمار بی اختیار اغلب باعث شناسایی علت می شود.بی اختیاری ادرار می تواند به چهار زیر گروه تقسیم شود. بی اختیاری دائم Continuous Incontinence بی اختیاری دائم اغلب به دلیل فیستول (سوراخ ارتباطی) ادراری است، که...
