-
روش های تشخیص خراب شدن (دژنرسانس) دیسک بین مهره ای
پنجشنبه 1 اسفندماه سال 1392 06:56
1- رادیوگرافی ساده: ساده ترین وسیله در دسترس تشخیصی، عکس ساده رخ و نیمرخ از فقرات مبتلا است. ممکن است در رادیوگرافی ساده، کاهش لوردوزلومبار، گاهاً اسکولیوز و کم شدن فاصله بین مهره ای دیده شود. البته با مطالعات انجام شده معلوم شده که هیچ یک از یافته های رادیولوژیک در افراد علامتدرا و بدون علامت، ارتباط مستقیم با بیماری...
-
تشخیص علل کمر درد و خراب شدن (دژنرسانس) دیسک بین مهره ای
پنجشنبه 1 اسفندماه سال 1392 06:56
کلاً جهت سادگی تشخیص خراب شدن (دژنرسانس) دیسک بین مهره ای ، سایر علل درد کمر و پا را می توان به دو دسته کلی داخل فقرات و خارج فقرات تقسیم بندی کرد. از علل خارجی فقرات، می توان به ضایعه در سیستم های اوروژنیتال، گوارشی، عروقی، غددی و سیستم اسکلتی خارج فقرات اشاره کرد. ضایعه در این سیستم ها می تواند به علت عفونت،...
-
درمان بدون جراحی خراب شدن (دژنرسانس) دیسک بین مهره ای
پنجشنبه 1 اسفندماه سال 1392 06:55
درمان بدون جراحی (خراب شدن) دژنرسانس دیسک بین مهره ای ، از استراحت ساده تا استفاده از وسایل کشش گران قیمت، متفاوت است. سیر طبیعی بیماری های دیسک به صورت تشدید و تخفیف علایم، علیرغم عدم انجام درمان خاص است. امروزه توصیه به استراحت کوتاه مدت (2روز) به جای استراحت طولانی مدت می شود. بهترین وضعیت جهت استراحت، حالت...
-
درمان لوردوز یا گودی کمر (Hallow Back or Lordosis)
پنجشنبه 1 اسفندماه سال 1392 06:55
در صورتی که بیمار علامت نداشته باشد احتیاج به هیچ اقدام خاصی نمی باشد. در صورت علامت دار بودن مانند درد کمر باید بیمار را ارزیابی کرده و تحت درمان قرار دهیم. بر طرف کردن علت اصلی بوجود آورنده لوردوز یا گودی کمر می تواند آن را بر طرف کند. با این حال علت گودی کمر هر چه باشد تقویت عضلات کمر و شکم می تواند شدت لوردوز و...
-
آسیب ها و بیماری های دیسک بین مهره ای (Lesions and Disease of Intervertebral Disk)
پنجشنبه 1 اسفندماه سال 1392 06:55
دیسک بین مهره ای، در محفظه ای بین دو مهره قرار گرفته است و از بالا و پایین، به وسیله صفحه غضروفی سطوح بالایی و پایینی مهره های پایینی و بالایی، در جلو به وسیله رباط طولی قدامی و در عقب به وسیله رباط طولی خلفی محدود شده است. دیسک شامل دو قسمت مجزا به نام های (A.F) Annulus Fibrosus و Nucleus Pulposus (N.P) می باشد. AF...
-
خراب شدن دیسک بین مهره ای (Degenerative Disc Disease)
پنجشنبه 1 اسفندماه سال 1392 06:54
خرابی یا دژنرسانس دیسک بین مهره ای Degenerative disc disease یکی از شایعترین علل کمردرد است. خراب شدن دیسک در واقع یک بیماری نیست بلکه یک روند طبیعی است که با بالا رفتن سن در همه افراد ایجاد میشود. همانطور که با بالا رفتن سن افراد، پوست چروکیده میشود، موی سپید میشود، استخوان ها تراکم خود را بتدریج از دست میدهند، در...
-
علل خراب شدن (دژنرسانس) دیسک بین مهره ای
پنجشنبه 1 اسفندماه سال 1392 06:54
بر اساس سیر خراب شدن (دژنرسانس) دیسک بین مهره ای ، می توان طیف تغییرات پاتولوژیک و علت درد ستون فقرات را به سه دسته عمده تقسیم بندی کرد. مرحله اول: در بیماران 45-15 سال بوده و به علت پارگی شعاعی و محیطی در آنولوس فیبروزوس و سینوویت لوکالیزه در مفاصل فاست (Facet Joints)، اختلال عملکرد (Dysfunction) در ستون فقرات داریم...
-
درمان جراحی خراب شدن (دژنرسانس) دیسک بین مهره ای
پنجشنبه 1 اسفندماه سال 1392 06:45
در بیماران مبتلا به درد کمر ناشی از خراب شدن دیسک بین مهره ای تا حد امکان باید از عمل جراحی دوری کرد، بسیاری از این بیماران، از بیماری های روانی مانند افسردگی رنج می برند، با این حال اگر تمام اقدامات غیر جراحی انجام شد و مؤثر واقع نشد بیمار را می توان کاندید عمل جراحی کرد (در این مورد حداقل یک سال صبر می کنیم). در...
-
علل تنگی کانال نخاعی (Spinal Canal Stenosis)
پنجشنبه 1 اسفندماه سال 1392 06:45
بیماری تنگی کانال نخاعی بیشتر در فقرات لومبار و به میزان بسیار کمتری در فقرات سرویکال و توراسیک گزارش شده است. درگیری می تواند در یک یا چند سطح از فقرات اتفاق بیفتد. علل تنگی کانال نخاع علل اصلی بیماری را به سه دسته عمده می توان تقسیم بندی کرد. 1- علل مادرزادی مثل آکندروپلازی، فرم مادرزادی اسپوندیلولیستزی و موارد...
-
درمان تنگی مجرای نخاعی
پنجشنبه 1 اسفندماه سال 1392 06:44
درمان تنگی کانال نخاعی ابتدا به صورت غیر جراحی و به کمک داروهای ضدالتهابی، کورتون خوراکی کوتاه مدت، کاهش وزن و انجام ورزش های ویلیامز می باشد. جراحی در مواردی اندیکاسیون می یابد که با درمان طبی علایم بیمار کنترل نشود. صرفاً وجود علایم رادیولوژیک، اندیکاسیون برای جراحی نمی باشد. باید به بیمار خاطر نشان کرد که ممکن است...
-
استئوآرتریت مهره های پشتی کمری (Degenerative Arthritis of Dorsolumber Spine)
پنجشنبه 1 اسفندماه سال 1392 06:43
بیشتر در مردان چاق درشت هیکل بالای 40 سال دیده می شود. درگیری بیشتر در مهره های تحتانی لومبار است. عامل بیماری را ضربه های خفیف و مکرر ستون فقرات (مثل کارگران و کشاورزان) ذکر کرده اند. نشانه ها و علائم استئوآرتریت مهره های پشتی کمری مشکل عمده این بیماران درد کمر همراه با سفتی صبحگاهی (Morning Stiffness) است که به...
-
اهمیت و شیوع کمردرد
پنجشنبه 1 اسفندماه سال 1392 06:42
دردکمر، دومین علت شایع مراجعه ی بیماران به پزشک عمومی است؛ یعنی پس از سرماخوردگی که شایع ترین علت مراجعه است درد کمر در رتبه ی دوم قرار می گیرد. 85% جمعیت جامعه، در دوره ای از زندگی خود دچار کمر درد می شوند. 25% مرخصی های محل کار، ناشی از کمردرد (low back pain) می باشد. در 80% موارد بیمارانی که با کمردرد به پزشک...
-
تاریخچه در بیمار مبتلا به درد کمر
پنجشنبه 1 اسفندماه سال 1392 06:42
این قسمت مهمترین قسمت در برخورد با بیمار مبتلا به درد کمر است. در ابتدای کار باید اجازه بدهید که بیمار چند دقیقه خودش صحبت کند و این مهمترین قسمت در شرح حال است. سوال ابتدایی شما باید یک سوال باز باشد. برای مثال نباید بپرسید که کجایت درد می کند؟ بلکه باید بپرسید برای چه مراجعه کرده است؟ برای ادامه شرح حال باید سوالاتی...
-
نشانه های کمر درد و تشخیص علل کمر درد
پنجشنبه 1 اسفندماه سال 1392 06:41
مورد خیلی مهم در کمر درد مسأله ای به نام Red flag یا پرچم قرمز است. دانستن و تشخیص دادن این علائم خطر در تاریخچه خیلی مهم است. این علامت های خطر شامل موارد زیر هستند: سن زیر 15 سال و بالای 70 سال، به ویژه به یاد داشته باشید که کودک زیر 10 سال اگر با کمردرد مراجعه کند باید بسیار مراقب بود. معمولاً در این موارد تشخیص در...
-
کمر درد و انواع آن
پنجشنبه 1 اسفندماه سال 1392 06:41
پس از گرفتن شرح حال و انجام معاینه ی بالینی، بیمار در یکی از سه گروه زیر قرار می گیرد: گروه اول : بیمارانی هستند که احتمال وجود پاتولوژی در ستون مهره های آن ها وجود دارد. این ها بیمارانی هستند که علائم پرچم قرمز را دارند. این دسته کمتر از 3 درصد بیماران را تشکیل می دهند و باید به پزشک متخصص و یا به مرکز تخصصی ارجاع...
-
بهترین درمان کمر درد به علت نا مشخص (non specific low back pain)
پنجشنبه 1 اسفندماه سال 1392 06:36
مهمترین قسمت درمان کمر درد، دادن اطمینان به بیمار است، یعنی با بیمار مبتلا به کمر درد صحبت کنیم و به وی اطمینان دهیم که مشکل مهمی در ستون فقرات وجود ندارد و به زودی و با کمک متخصص ستون فقرات بهبود پیدا می کند. نکته ی دوم این است که صرفاً گذر زمان بسیاری از دردهای کمر با علت نامشخص را درمان می کند؛ چه با مراجعه به پزشک...
-
درمان کمر درد با استراحت، دارو و ورزش
پنجشنبه 1 اسفندماه سال 1392 06:35
درمان کمر درد با استراحت استراتژی اول درمان کمر درد ، استراحت است. درد کمر با فعالیت و راه رفتن بدتر شده و با استراحت بهتر می شود، پس ما به مریض می گوییم که برای کاهش کمر درد استراحت کند. اما دقت کنید که به هیچ وجه نباید بیش تر از 48 ساعت به بیمار استراحت در بستر بدهیم؛ چرا که هر چقدر میزان استراحت بیمار از 48 ساعت...
-
درمان کمر درد (کمردردهای رادیکولر)
پنجشنبه 1 اسفندماه سال 1392 06:35
بیمارانی که با درد رادیکولار مراجعه می کنند. این درد با عنوان سیاتیک یا سیاتیکا نیز شناخته می شود وبه صورت یک درد تیر کشنده است که تا زیر زانو در اندام تحتانی می رسد. تفاوت درد رادیکولار با درد ریفرال این است که در درد رادیکولار، درد به صورت مشخص در مسیر یک ریشه ی عصبی است. در حالی که در درد ریفرال ریشه عصبی تحت فشار...
-
درمان دارویی کمر درد سیاتیکی
پنجشنبه 1 اسفندماه سال 1392 06:34
برای درمان دارویی کمر درد سیاتیکی ، NSAID و شل کننده ی عضلانی در صف اول درمان قرار دارند. البته درمان این گروه یک تفاوت با حالت قبل دارد و آن این که در این گروه معمولاً یک التهاب شدید وجود دارد. در واقع همیشه این طور نیست که دیسک بیرون زده به ریشه ی عصبی فشار وارد کند، بلکه در بعضی موارد، دیسک مقداری بیرون زدگی پیدا...
-
علت کمر درد و پارگی دیسک کمر
پنجشنبه 1 اسفندماه سال 1392 06:34
اختلال فاحش بین انسان و سایر مهره داران در این است که انسان می تواند روی دو پای خود ایستاده و راه برود، در حالی که حیوانات به صورت چهاردست و پا راه می رفوند. این برتری اشرف مخلوقات که او را از سایر مهره داران متمایز می کند، علت اصلی کمر درد او است. ایستادن، راه رفتن و کمر درد ایستادن روی دو پا و راه رفتن، مستلزم مهارت...
-
افزایش گودی کمر و کمر درد
پنجشنبه 1 اسفندماه سال 1392 06:33
افزایش گودی کمر یا لوزدوز باعث وارد شدن فشار بیشتری روی قسمت عقبی مهره ها گشته و کمر درد و ناراحتی بیماران را افزایش می دهد، در حالیکه کاهش آن، فشار روی آنها را کمتر نموده و موجب تسکین کمر درد می گردد. به همین جهت است که بیماران مبتلا به کمر درد باید سعی کنند گودی کمری را کم کرده و از زیادتر شدن آن جلوگیری نمایند. در...
-
علت افزایش گودی کمر و درمان آن
پنجشنبه 1 اسفندماه سال 1392 06:32
افزایش گودی کمر باعث فشار روی قسمت های عقبی مهره ها و دیسک مربوطه شده و باعث کمر درد می گردد لذا فعالیت های روزانه یعنی ایستادن، نشستن، راه رفتن باید طوری انجام شود که از افزایش گودی کمر جلوگیری شود. افزایش گودی کمر با کمر درد رابطه مستقیم دارد. ایستادن ، افزایش گودی کمر و کمر درد - درموقع ایستان طولانی مدت نباید طوری...
-
افزایش گودی کمر به علت وضعیت نامناسب بدن
پنجشنبه 1 اسفندماه سال 1392 06:32
اصلاح وضعیت نامناسب نشستن در اصلاح وضعیت نامناسب نشستن ،سعی کنید طوری بنشینید که از ا فزایش گودی کمر جلوگیری کرده و آن را کاهش دهید. ارتفاع صندلی یا کاناپه باید به قدری باشد که در موقع نشستن، زانوها مختصری از مفصل ران بالاتر قرار گیرد. اگر ارتفاع صندلی بلند است، یک پایه کوچک زیر پاها بگذارید. در حالت دیگر، در موقع...
-
درمان کمر درد با حرکات اصلاحی و کرست های کمر ی
پنجشنبه 1 اسفندماه سال 1392 06:31
هدف رسیدن به زندگی سالم بدون بروز کمر درد است اما درمان کمر درد ساده نیست که مثلا با مصرف چند قرص مسکن و یا چند روز استراحت کاملا برطرف شود. افراد باید شیوه زندگی خود را تغییر دهند و رفتارهایی که منجر به بدتر شدن کمر درد می شوند را از زندگی خود کنار بگذارند. باید حالت های نشستن، کار کردن و خوابیدن خود را تغییر دهند و...
-
لیست مطالب تکنولوژی جراحی اورولوژی
سهشنبه 29 بهمنماه سال 1392 20:34
به ادامه مطلب مراجعه کنید برای جستجوی کلمه مورد نظر کلید های ترکیبی ctrl+f را زده و سپس کلمه یا عبارت مورد نظر را جستجو کنید جراحی بیضه نزول نکرده undescended testis surgery (نوشته شده در تاریخ سهشنبه 29 بهمنماه سال 1392 توسط کاظم حدادیان ) ختنه Circumcision (نوشته شده در تاریخ سهشنبه 29 بهمنماه سال 1392 توسط کاظم...
-
جراحی بیضه نزول نکرده undescended testis surgery
سهشنبه 29 بهمنماه سال 1392 20:28
درمان قطعی بیضه نزول نکرده باید بین سن 6 تا 12 ماه انجام شود. از آنجا که نزول خود بخودی در طی سه ماه اول تولد اتفاق می افتد، بعد از طی این دوره و عدم نزول بیضه برنامه ریزی برای جراحی باید انجام شود تا عوارض آسیب بعد از یک سالگی جلوگیری شود. ارکیوپکسی
-
ختنه Circumcision
سهشنبه 29 بهمنماه سال 1392 20:27
به ادامه مطلب مراجعه کنید سن شیوع عفونتهای ادراری در مردان زیر یکسالگی میباشد بنابراین بیشتر مطالعات انجام شده بر این گروه سنی تمرکز کردهاند. در مطالعاتی که در مورد این مساله انجام شده به خوبی نشان داده شده که ریسک عفونتهای ادراری در پسران ختنه کرده به مقداری در حدود ۳تا ۷برابر کمتر از میزان شیوع این عفونتهای در...
-
جراحی تنگی مجرا SURGERY OF URETHRAL STRICTURE
سهشنبه 29 بهمنماه سال 1392 20:26
گشاد کردن مجرا ( Dilation ) گشاد کردن مجرا قدیمی ترین و ساده ترین راه درمان تنگی مجرا است و در بیمار دارای تنگی مخاط بدون درگیری بافت های زیرین این روش می تواند باعث درمان کامل شود. هدف از درمان ، که گاهی فراموش می شود، این است که منطقه دارای اسکار بدون ایجاد آسیب جدید متسع شود. اگر در طی گشاد کردن مجرا خونریزی ایجاد...
-
نمونه برداری پروستاتTRUSprostate biopsy
سهشنبه 29 بهمنماه سال 1392 20:25
به ادامه مطلب مراجعه کنید شناسایی زود هنگام سرطان پروستات با برنامه غربالگری انجام آزمایش PSA موفقیت آمیز بوده است. با این روش بیماری در مرحله محدود به ارگان و قابل درمان، کشف می گردد. در حال حاضر بیشتر پزشکان انجام نمونه برداری را وقتی PSA بالاتر از ng/mL 4.0 است توصیه می کنند ، اگر چه تلاش های تحقیقاتی زیادی جهت...
-
راشیدن پروستات از راه مجرا TRANSURETHRAL RESECTION OF THE PROSTATE
سهشنبه 29 بهمنماه سال 1392 20:25
به ادامه مطلب مراجعه کنید در حال حاضر جراحی تراشیدن پروستات از راه مجرا( TURP ) روش استاندارد طلایی درمان پروستات است. این روش چنان مقبولیت پیدا کرده که بیشتر جراحی های پروستات در ایالات متحده به این طریق انجام می شود. در درمان بزرگی خوش خیم پروستات، برای بیمارانی که علائم ادراری شدید ندارند، توصیه به تحت نظر گرفتن یا...