آماده کردن بیمار:
بررسی عوارض احتمالی سنگ صفرا: در تمام بیماران باید سونوگرافی کبد ومجاری صفراوی که در شش ماه اخیرانجام شده باشد داشته باشیم بخصوص جهت بررسی اتساع و سنگ احتمالی در مجاری صفراوی . در این رابطه تستهای کبدی نیز که در 1-2 ماه اخیر انجام شده باشد لازم است. اگر تغییر واضح در علائم بیمار ایجاد شده باشد تکرار سونوگرافی و آزمایشات پس از این تغییرات نیز لازم است. اگر این بررسی ها مشکوک بود ممکن است که بررسیهای بیشتر مثل MRCP یا ERCP انجام شود.
این عمل جراحی مانند هر عمل جراحی دیگری می تواند عوارض و مشکلاتی را به همراه داشته باشد که این عوارض می توانند خیلی ساده و کم درد سر باشند یا دربعضی موارد کشنده باشند، بطوری که بر اساس آمار، مرگ ومیر حدود 1 در هزار برای این عمل گزارش می شود. البته غالب این عوارض، بخصوص عوارض جدی و کشنده، دربیمارانی است که خیلی مسن باشند و بیماری های همراه مثل بیماری قلبی ، ریوی ، دیابت و غیره داشته باشند یا بیمارانی که با عوارض جدی سنگ صفرا مثل پانکراتیت یا کلانژیت عمل می شوند، ودر بیمارانی که بطور الکتیو و بدون همراهی موارد فوق عمل می شوند این عوارض بسیار کمتر هستند، هرچند درهیچ بیماری نمی توان نسبت به بی عارضه بودن عمل کاملا مطمئن بود.
ادامه مطلب ...
فیکوECP شامل آندوسکوپی سیستم انعقاد نوری وجراحی کاتاراکت,افزایش کنترل پزشکی گلوکوم
موضوع : آیا فیکو-ECP فشار داخل چشم را کاهش می دهد ؟ آیا، فیکو-ECP سالم است؟
طرح: با نگاهی به گذشته متوجه می شویم که تمام بیماران تحت عمل فیکو-ECP بین ژوئن 2008 و ژوئن 2009. تمامی در زیرگروه های گلوکوم قرار گرفتند.
زمینه: منطقه فقط بیمارستان عمومی گروه چشم پزشکی در داخل انگلستان.
شرکت کنندگان: 58 شرکت کننده مورد بررسی قرار گرفته با متوسط سن 79.0 سال دارند. ( انحراف معیار ± 9.8)
مداخلات: همه بیماران ترکیب جراحی کاتاراکت و آندوسکوپی با سیستم انعقاد نوری را دریافت کردند.
نتیجه اقدامات: پیگیری 1 روز، 1 هفته، 1، 3، 6، 12، 18 و 24 ماه برای اندازه گیری فشار داخل چشم (IOP). شماره از داروها، شدت بینایی و وجودعوارض نیز مورد بررسی قرار گرفت.
نتایج:
از 58 مورد انجام شده، 56 مورد از این ها (97٪) برای تجزیه و تحلیل در دسترس بودند. با متوسط سن 79.0سال ( انحراف معیار ± 9.8). متوسط فشار داخل چشم قبل از انجام کا21.54 میلی متر جیوه (95٪ افزایشاصلاح شده شمارگان 19.86 به23.22، 56 نفر) بود. متوسط فشارداخل چشم 14.43میلی مترجیوه (95٪ افزایش اصلاح شده شمارگان 13.65-15.21، نفر 53) در 18 ماه 14.44 میلی متر جیوه (95٪ 13.63-15.25افزایش اصلاح شده شمارگان ، نفر 41) در 24 ماه بود. متوسط کاهش نسبت به قبل از درمان به 18 و 24 ماه7.1 میلی متر جیوه بود. کاهش آماری قابل توجهی در فشار داخل چشم در تمام نقاط (P <0.001) نشان دادهشد. متوسط 1.97 عامل (95٪ 1.69-2.25 افزایش اصلاح شده شمارگان) در ابتدا، 1.96 عوامل در