-
عوارض جراحی بازسازی رباط صلیبی قدامی با استفاده از تاندون کشکک یا همسترینگ چیست؟
سهشنبه 27 اسفندماه سال 1392 22:18
رباط صلیبی جلویی (لیگامان متقاطع قدامی ) Anterior cruciate ligament ACL یکی از مهمترین عناصر پایدار کننده مفصل زانو است. این رباط بطور شایعی در حین فعالیت های ورزشی پاره میشود. عمل جراحی استاندارد برای این آسیب، بازسازی آن با استفاده از تاندون زیر استخوان کشکک یا تاندون همسترینگ است این عمل جراحی هم مانند هر جراحی...
-
عمل جراحی بازسازی رباط صلیبی با استفاده از تاندون کشکک یا همسترینگ چگونه انجام میشود – قسمت اول
سهشنبه 27 اسفندماه سال 1392 22:14
. رباط صلیبی جلویی (لیگامان متقاطع قدامی ) Anterior cruciate ligament ACL یکی از مهمترین عناصر پایدار کننده مفصل زانو است. این رباط بطور شایعی در حین فعالیت های ورزشی پاره میشود. عمل جراحی استاندارد برای این آسیب، بازسازی آن با استفاده از تاندون زیر استخوان کشکک یا تاندون همسترینگ است قبل از انجام عمل جراحی، بیمار...
-
عمل جراحی بازسازی رباط صلیبی جلویی با گرافت کشکک یا همسترینگ به چه منظوری صورت میگیرد؟
سهشنبه 27 اسفندماه سال 1392 22:11
رباط صلیبی جلویی لیگامان متقاطع قدامی Anterior cruciate ligament ACL یکی از مهمترین عناصر پایدار کنندهمفصل زانو است. این رباط بطور شایعی در حین فعالیت های ورزشی پاره میشود. عمل جراحی استاندارد برای این آسیب، بازسازی آن با استفاده از تاندون زیر استخوان کشکک یا تاندون همسترینگ است. پیوند تاندونی کشکک یکی از محکم ترین...
-
نشانه ها و علائم سل ستون فقرات پشتی و کمری
یکشنبه 25 اسفندماه سال 1392 14:46
در معاینه بیمار سل ستون فقرات ، ممکن است علایم زیر را داشته باشیم: 1- گوژپشتی، ممکن است کوچک یا وسیع باشد و نیز ممکن است با اسکولیوز همراه باشد. 2- لوردوز جبرانی، در قسمت بالایی و پایینی کیفوز 3- برجستگی نواحی پاراوتبرال به علت انقباض عضلات یا ایجاد آبسه سلی . 4- ایجاد سینوس پوستی و درناژ چرکی. 5- درد در لمس و دق محل...
-
علائم سل ستون مهره ای پشتی و کمری
یکشنبه 25 اسفندماه سال 1392 14:45
نشانه های سل ستون مهره ای پشتی و کمری آنمی، هیپوپروتئینمی و افزایش مختصر ESR را در بیماران مبتلا به سل ستون مهره ای کمری شاهدیم. انجام تست پوستی (PPD)، کمک کننده می باشد، ولی ارزش تشخیص قطعی ندارد. نکته مهم این است که انجام PPD در بیماری که قبلاً سابقه واضح عفونت سلی داشته ممنوع است. چون می تواند باعث واکنش شدید ایمنی...
-
درمان سل ستون مهره ای پشتی و کمری
یکشنبه 25 اسفندماه سال 1392 14:45
تشخیص قطعی سل ستون فقرات بر اساس کشت مثبت از محل ضایعه می باشد. کشت مثبت را در 5/85 درصد از بیمارانی که هم درگیر ریوی و هم خارج ریوی داشته اند، در 5/83 درصد از کسانی که صرفاً درگیری ریوی داشته اند و در 5/76 درصد از بیمارانی که صرفاً درگیری خارج ریوی داشته اند می توان بدست آورد. درمان جراحی سل ستون فقرات (مهره ای) پشتی...
-
آبسه سل ستون فقرات و درمان آن (Cold Abscess)
یکشنبه 25 اسفندماه سال 1392 14:45
آبسه سلی اصطلاحاً آبسه (Cold Abscess) نیز گفته می شود، چون فاقد علایم التهابی حاد می باشد. این آبسه را در 20 درصد از مبتلایان به سل فقرات شاهدیم. آبسه در پشت رباط قدامی ایجاد شده و به بالا و پایین گسترش می یابد. آبسه ممکن است از پشت به نخاع فشار آورده و باعث علایم عصبی شود یا رباط طولی قدامی را پاره کند و با ورود به...
-
فلج اندام های تحتانی ناشی از سل ستون فقرات
یکشنبه 25 اسفندماه سال 1392 14:44
این بیماری را اصطلاحاً Pott’s Paraplegia می نامند و در 25-10 درصد مبتلایان به سل ستون فقرات دیده شده است. امروزه ثابت شده که علی رغم گسترش وسیعتر آبسه سلی در اطفال، شیوع پاراپلژی نسبت به بالغین کمتر بوده است. در این گروه از بیماران سل ستون فقرات پیشنهاد به جراحی زودرس می شود تا مانع از گسترش عفونت به دورا و غیر قابل...
-
درمان سل ستون فقرات (ستون مهره ای) با جراحی
یکشنبه 25 اسفندماه سال 1392 14:44
جراحی روشی است که در سال 1960 توسط hodgson. و همکاران برای درمان بیماری سل ستون مهره ای (ستون فقرات) توصیه شد.این اقدام ممکن است منجر به بهبود سریعتر بیماری شود. قسمت درگیر ستون فقرات از ناحیه جلو نمایان میگردد و همه استخوانهای مبتلا برداشته می شوند. سپس شکاف ایجاد شده با گرافتهای استخوانی پر میشود. عوامل ضد باکتریائی...
-
تغییر شکل ستون فقرات
یکشنبه 25 اسفندماه سال 1392 14:43
ستون فقرات را اگر از عقب نگاه کنیم (نمای روبرو Antero-posterior) در خط مستقیم قرار دارد و انحراف جانبی ندارد. انحراف جانبی ستون فقرات غیر طبیعی بوده و اسکولیوزیس نام دارد. اما اگر ستون فقرات را از پهلو نگاه کنیم (نمای کناری- Lateral) چهار انحنا طبیعی در آن می بینیم. لوردوز گردنی (سرویکال)؛ کیفوز پشتی (توارسیک)؛ لوردوز...
-
بیماری اسکولیوز (انحراف ستون فقرات) تاریخچه و درمان آن
یکشنبه 25 اسفندماه سال 1392 14:43
اسکولیوز (Scoliosis): انحراف جانبی بیش از 10 درجه ستون فقرات را اسکولیوزیس می نامند. اسکولیوزیس یکی از شناخته شده ترین و قدیمی ترین بیماری های بشر بوده است. مسأله مهم در این بیماری انگ اجتماعی بود که به بیماران می زدند و آنها را سحر شده و گاه گناهکار می دانستند و حتی مجازات می کردند. شاید اولین بار بقراط در 500 سال...
-
انحراف ستون فقرات (اسکولیوزیس) انواع و درمان آن
یکشنبه 25 اسفندماه سال 1392 14:42
- اسکولیوز (انحراف ستون فقرات) برگشت پذیر یا غیر ساختاری تنها یک اختلال موقتی باشد که در اثر یک وضعیت خاص مانند کوتاهی یک اندام و یا وجود انقباض عضلات اطراف ستون مهره ای ناشی از کمردردهای شدید در پارگی دیسک بین مهره ای، تومور مهره ها و دردهای شدید شکمی مانند آپاندیست حاد بوجود می آید. با برطرف شدن عامل زمینه ای؛...
-
انحراف ستون فقرات (اسکولیوز) نوروموسکولار (neuromuscular scoliosis)
یکشنبه 25 اسفندماه سال 1392 14:42
در این بیماری علت اسکولیوزیس (انحراف ستون فقرات) مشکلات عصبی- عضلانی می باشد که باعث ضعف عضلات نگه دارند ستون فقرات می باشد. علت مستقیم بودن ستون فقرات وجود عضلات قوی در اطراف ستون فقرات می باشد که مهر ها در جای خود ثابت نگه می داند. بیماری های نوروماسکولار مانند دوشن، فلج مغزی (cerebral palsy)؛ پولیومیت و بسیار...
-
درمان اسکولیوز مادرزادی (Congenital scoliosis)
یکشنبه 25 اسفندماه سال 1392 14:37
در این اسکولیوز مادرزادی (انحراف ستون فقرات) ، اشکال مادر زادی در ساخته شدن مهره ها وجود دارد. می تواند به دو فمر failure of formation یا failure of segementaion باشد. توضیح ساده اینکه یا مهره ها بد ساخته می شوند (مثلاً مثلی شکل به جای مستطیل شکل) و یا اینکه مهره ها در یک سمت به همدیگر چسبندگی دارند که مانع رشد در...
-
انحراف ستون فقرات (اسکولیوز) ایدیوپاتیک (idiopathic scoliosis)
یکشنبه 25 اسفندماه سال 1392 14:37
شایع ترین نوع انحراف ستون فقرات ؛ اسکولیوز ایدیوپاتیک هستند. انحراف ستون فقرات ایدیوپاتیک به این معناست که ما بیمار را معاینه کردیم و مشکل عصبی – عضلانی ندارد. در رادیولوژی هم نقصی در مهره نداریم. انحراف ستون فقرات (اسکولیوز ) ایدیوپاتیک به این معناست که ما علت واقعی به وجود آمدن آن را نمی دانیم. انحراف ستون فقرات...
-
نشانه های اسکولیوز ایدیوپاتیک (idiopathic scoliosis)
یکشنبه 25 اسفندماه سال 1392 14:36
اسکولیوز (انحراف ستون فقرات) ایدیوپاتیک دردناک نیست. معمولاً مادر متوجه غیر قرینه بودن شانه ها یا قفسه سینه فرزند خود می شود و بیمار با شکایات برجسته بودن یک طرف شانه و یا قرینه نبودن ستون فقرات مراجعه می کنند. یادتان باشد که اگر اسکولیوز (انجراف ستون فقرات) دردناک باشد باید به فکر علل دیگر مانند تومور باشیم. این...
-
درمان اسکولیوزیس(انحراف ستون فقرات) ایدیوپاتیک (idiopathic scoliosis)
یکشنبه 25 اسفندماه سال 1392 14:36
درمان بیمار مبتلا به اسکولیوزیس (انحراف ستون فقرات) را 2 فاکتور بسیار مهم تعیین می کند. 1) سن بیمار (میزان بلوغ) 2) زاویه cobbs. هر چه سن کودک در هنگام مراجعه کمتر باشد و هر چه زاویه cobbs بیشتر باشد؛ احتمال پیشرفت اسکولیوزیس (انحراف ستون فقرات) بیشتر خواهد بود. در دخترها حداکثر رشد قبل از قاعدگی می باشد. بنابراین...
-
کیفوز یا گوژپشتی (kyphosis)
یکشنبه 25 اسفندماه سال 1392 14:35
افزایش قوس پشتی (توراسیک) را کیفوز (گوژپشتی) گویند. به طور طبیعی در نمای نیمرخ ستون فقرات پشتی (توراسیک) دارای 45-20 درجه می باشد. افزایش این میزان به بالاتراز 50 درجه غیر طبیعی است. گوژپشتی وضعیتی (Postural kyphosis) وضعیتی که آن را postural round back نیز می نامند؛ شایعترین نوع کیفوز به حساب می آید و بیشتر در دختران...
-
قوز پشتی برگشت ناپذیر یا ثابت (fixed kyphosis)
یکشنبه 25 اسفندماه سال 1392 14:35
در این بیماری تغییر شکل ستون مهره ای به وسیله بیمار یا پزشک قابل اصلاح نیست. گوژپشتی مادرزادی (Congenital kyphosis) در این نوع کیفوز (قوز پشتی) یک مهره در قسمت جلو کامل ساخته نشده است (همی ورتبرا) و یا وجود یک پل استخوانی در قسمت جلو مانع رشد قسمت جلوی مهره شده (failure of segmentaion) و چون قسمت عقب رشد نرمال دارد،...
-
علل مختلف ایجاد بیماری کیفوز (قوز ستون فقرات)
یکشنبه 25 اسفندماه سال 1392 14:34
اسپوندیلیت آنکیلوزان یک نوع رماتیسم ستون مهره است که میتواند موجب کیفوز (قوز پشتی) شود. تخریب تنه مهره در قدام در جریان شکستگی های مهره، تومورها، عفونت ها (پیوژنیک، سل) استئوپروز شدید (Senile) در استئوپروز در افراد مسن بعلت شکستگی ها متعدد ایجاد کیفوز (قوز پشتی) شایع می باشد. گاه کیفوز به ناحیه کوچکی از ستون مهره ای...
-
علائم و نشانه های بیماری کیفوز (Scheuermann’s Kyphosis)
یکشنبه 25 اسفندماه سال 1392 14:34
مشکل اصلی این بیماران کیفوز (قوز ستون فقرات به جلو، قوز پشتی) هنگام مراجعه دفورمیتی یا درد است معمولاً محل درد این بیماران بر محل کیفوز (قوز ستون فقرات به جلو، قوز پشتی) آنان منطبق است اگرچه می تواند درد در قسمت پایینی کمر نیز حس شود، ولی در صورت درد کمر در کیفوز شوئرمن حتماً باید احتما اسپوندیلولیز (Spondylolysis) را...
-
درمان بیماری کیفوز با جراحی (قوز پشتی ستون مهره )
یکشنبه 25 اسفندماه سال 1392 14:33
اگر کیفوز (قوز پشتی ستون مهره) موجود زیر 50 درجه باشد تنها نیازمند پیگیری بیماری هر 6-4 ماه تا زمان بلوغ اسکلتی هستیم. انجام ورزشهای هیپراکستانسیون و تقویت عضلات اکستانسور فقرات اگر چه اثری در جلوگیری از پیشرفت بیماری کیفوز (قوز پشتی ستون مهره) ندارد ولی موجب Flexible باقی ماندن قوس و اصلاح لوردوز کمری می شود. اگر...
-
لوردوز کمر (گودی کمر) و علل آن (Hallow Back or Lordosis)
یکشنبه 25 اسفندماه سال 1392 14:32
لوردوز کمری (گودی کمر) لوردوز کمر (گودی کمر) مشخصه منحصر به فرد انسان هاست. زمانیکه کودک روی پا می ایستد لوردوز (گودی کمر) در ناحیه کمر ایجاد می شود. میزان نرمال لوردوز کمری (گودی کمر) بین 40 تا 65 درجه می باشد. باید توجه داشت که میزان لوردوز کمری (گودی کمر) برای هر فرد منحصر به فرد می باشد. سابق بر این هر فردی که...
-
درمان لوردوز یا گودی کمر (Hallow Back or Lordosis)
یکشنبه 25 اسفندماه سال 1392 14:31
در صورتی که بیمار علامت نداشته باشد احتیاج به هیچ اقدام خاصی نمی باشد. در صورت علامت دار بودن مانند درد کمر باید بیمار را ارزیابی کرده و تحت درمان قرار دهیم. بر طرف کردن علت اصلی بوجود آورنده لوردوز یا گودی کمر می تواند آن را بر طرف کند. با این حال علت گودی کمر هر چه باشد تقویت عضلات کمر و شکم می تواند شدت لوردوز و...
-
آسیب ها و بیماری های دیسک بین مهره ای (Lesions and Disease of Intervertebral Disk)
یکشنبه 25 اسفندماه سال 1392 14:26
دیسک بین مهره ای، در محفظه ای بین دو مهره قرار گرفته است و از بالا و پایین، به وسیله صفحه غضروفی سطوح بالایی و پایینی مهره های پایینی و بالایی، در جلو به وسیله رباط طولی قدامی و در عقب به وسیله رباط طولی خلفی محدود شده است. دیسک شامل دو قسمت مجزا به نام های (A.F) Annulus Fibrosus و Nucleus Pulposus (N.P) می باشد. AF...
-
سندرم کارپال تونل
دوشنبه 19 اسفندماه سال 1392 21:59
به فشار عصب مدیان در ناحیه مچ دست سندرم کارپال تونل میگویند.ممکن است به علت تورم یا ضخیم شدن لیگامان عرضی کارپال و یا به علت یک بدشکلی مادرزادی یا اکتسابی ناشی از تروما باشد.این سندرم اغلب نتیجه حرکات تکراری دست است و معمولا با شغل بیمار ارتباط دارد در زنان و در دهه پنجم و ششم زندگی و معمولا در دست غالب دیده...
-
فرهنگ دارویی آنلاین به صورت فارسی و انگلیسی
سهشنبه 6 اسفندماه سال 1392 05:31
جستجوی لغت موضوع همه موضوعات اقتصاد و تجارت کشاورزی، جنگلداری و شیلات صنعت کامپیوتر و اینترنت مدیریت بهداشت و درمان علم و آموزش حقوق ساختمان کار و تأمین اجتماعی واژه نامه همه واژهنامهها راهنمای کامل داروهای ژنریک و گیاهی ایران ـ داروهای ژنریک راهنمای کامل داروهای ژنریک و گیاهی ایران ـ داروهای گیاهی فرهنگ پزشکی...
-
کمر درد ناشی از خراب شدن دیسک بین مهره ای
پنجشنبه 1 اسفندماه سال 1392 06:57
به طور کلی علت های کمر درد مربوط به ساختار ستون فقرات را می توان به سه دسته عمده تقسیم کرد: 1- Dysfunction در 45-15 سالگی که باعث فتق دیسک می شود. 2- Instability در 70-35 سالگی که باعث ناپایداری فقرات و فتق دیسک می شود. 3- Stabilization در بالای 60 سالگی که باعث تنگی کانال نخاعی می گردد. سیر خراب شدن دیسک بین مهره ای...
-
نشانه های فتق دیسک بین مهره ای
پنجشنبه 1 اسفندماه سال 1392 06:57
شرح حال اکثر بیماران مبتلا به فتق دیسک بین مهره ای به صورت درد کمر و پشت ران بوده که با استراحت خوب می شود. این درد اغلب با خم شدن ناگهانی کمر، تشدید یافته و اکثراً درد اندام تحتانی بیشتر از کمر می باشد. دردهایی که ناشی از فشار دیسک روی ریشه عصبی باشد، اغلب در اندام تحتانی، مساوی یا شدیدتر از کمر می باشد. اگر درد پا...
-
تست های تشخیص خراب شدن (دژنرسانس) دیسک بین مهره ای
پنجشنبه 1 اسفندماه سال 1392 06:57
از نظر تست های معاینه، ممکن است تستهای لازک و (SLR) Straight Leg Raising Test مثبت باشند. هدف از این دو تست، تحت کشش قرار دادن عصب سیاتیک و زانو می باشد که اگر مثبت باشند، درد انتشاری تا زیر زانو را خواهیم داشت. اگر با انجام تست لازک در سمت مقابل، مجدداً درد در سمت مبتلا ایجاد شود، پاتوگنومونیک فتق دیسک بین مهره ای...
