عوارض جراحی بازسازی رباط صلیبی قدامی با استفاده از تاندون کشکک یا همسترینگ چیست؟

رباط صلیبی جلویی (لیگامان متقاطع قدامی) Anterior cruciate ligament ACL یکی از مهمترین عناصر پایدار کننده مفصل زانو است. این رباط بطور شایعی در حین فعالیت های ورزشی پاره میشود. عمل جراحی استاندارد برای این آسیب، بازسازی آن با استفاده از تاندون زیر استخوان کشکک یا تاندون همسترینگ است

  ادامه مطلب ...

عمل جراحی بازسازی رباط صلیبی با استفاده از تاندون کشکک یا همسترینگ چگونه انجام میشود – قسمت اول

 

 . رباط صلیبی جلویی (لیگامان متقاطع قدامی) Anterior cruciate ligament ACL یکی از مهمترین عناصر پایدار کننده مفصل زانو است. این رباط بطور شایعی در حین فعالیت های ورزشی پاره میشود. عمل جراحی استاندارد برای این آسیب، بازسازی آن با استفاده از تاندون زیر استخوان کشکک یا تاندون همسترینگ است 

ادامه مطلب ...

عمل جراحی بازسازی رباط صلیبی جلویی با گرافت کشکک یا همسترینگ به چه منظوری صورت میگیرد؟

رباط صلیبی جلویی    لیگامان متقاطع قدامی  Anterior cruciate ligament ACL یکی از مهمترین عناصر پایدار کنندهمفصل زانو است. این رباط بطور شایعی در حین فعالیت های ورزشی پاره میشود. عمل جراحی استاندارد برای این آسیب، بازسازی آن با استفاده از تاندون زیر استخوان کشکک یا تاندون همسترینگ است. پیوند تاندونی کشکک یکی از محکم ترین روش های بازسازی است و بیمارانی که با این روش تحت درمان قرار میگیرند معمولا میتوانند به فعالیت های ورزشی بازگردند.

  ادامه مطلب ...

سندرم کارپال تونل


به فشار عصب مدیان در ناحیه مچ دست سندرم کارپال تونل میگویند.ممکن است به علت تورم یا ضخیم شدن لیگامان عرضی کارپال و یا به علت یک بدشکلی مادرزادی یا اکتسابی ناشی از تروما باشد.این سندرم اغلب نتیجه حرکات تکراری دست است و معمولا با شغل بیمار ارتباط دارد  

ادامه مطلب ...

کیست کلیه

با افزایش انجام سونوگرافی و CT اسکن در طی 3 دهه اخیر یافت شدن کیست های ساده کلیوی در طی بررسی های پزشکی افزایش یافته است. این کیست ها در مردان و به خصوص افراد مسن بیشتر است. حدود 27% افراد 40 ساله و 61% افراد بالای 80 سال کیست کلیوی دارند. 
  
کیست های کلیه با گذشت زمان هم از نظر اندازه و هم تعداد افزایش می یابند. تعدادی از بیماران ممکن است ناشی از کیست علامت دار شوند. گاهی علائم  درد کلیوی ( پهلو) ، هماچوری و فشارخون ناشی از کیست کلیه ایجاد می شود. در بیماران دارای  کیست کلیه ارثی ( پلی کیستیک)  مشکلات ناشی از کیست افزایش یافته و در این افراد درد کمری و شکمی (47%)، عفونت ادراری (41%)،سنگ کلیه (34%) ، فشارخون (69%)، توده قابل لمس (15%)، هماچوری (31%)، نارسایی کلیه (41%) دیده می شود.
بیشتر بیمارانی که جهت درمان کیست کلیه به اورولوژیست مراجعه میکنند درد کلیوی ناشی از افزایش اندازه کیست دارند. در این افراد کیست به حدی بزرگ می شود که باعث انسداد سیستم کلیوی و یا فشار به اعضای اطراف می شود.



درمان از راه پوست برای کیست های کلیوی شامل تخلیه با سوزن زیر دید سونوگرافی و سپس اسکلروتراپی ( تزریق داخل کیست جهت جلوگیری از عود) است. در گذشته این روش درمان خط اول درمان محسوب می شد. البته در مطالعات اخیر نیز دیده شده این روش نتایج خوب و قابل قبولی دارد. البته عوارض طولانی مدت مانند آبسه کیست ، تنگی حالب، تب، درد و عود کیست نیز دیده شده است. برای بیمارانی که این روش موفقیت آمیز نبوده است یا کیست بسیار بزرگ است روش برداشتن از راه پوست توصیه می شود. 

تجهیزات اتاق عمل

   .

تجهیزات اتاق عمل

 کلا وسایل اتاق عمل طبق دسته بندی spaulding به سه دسته تقسیم می شود.

1-critical tools

2-semi critical tools

3-non critical tools

دسته اول تجهیزات بحرانی هستند که وارد محیط استریل بدن(مثل:خون-استحوان-بافت عصبی-ماهیچه ها و سایر بافت های بدن)می شود.این وسایل همگی باید استریل شوند(استریل،استریل،استریل).

دسته دوم تجهیزات نیمه بحرانی هستند که فقط با پوست و لایه های مخاطی تماس دارند ولی آن ها را پاره نمی کنند.این دسته از وسایل باید ضدعفونی سطح بالا داشه باشند.

دسته سوم تجهیزات غیر بحرانی هستند که با پوست تماس دارند و هیچ آسیبی نمی زنند.این دسته از وسایل نیاز به ضد عفونی زیادی ندارند.

دود جراحی

ماهیت دود لیزر و کوتر یکسان است. دود جراحی ناشی از افزایش دمای سلول های بافت تا نقطه ی جوش، افزایش فشار داخل سلول، پارگی غشا و بیرون ریختن محتویات داخل سلولی به شکل ذرات میکرونی است. ۹۵% دود جراحی از آب و ۵% آن از اجزای بافت، خون، مواد شیمیایی، ویروس ها و باکتری ها تشکیل شده است. در ادامه به سه عارضه ی اصلی دود جراحی اشاره شده است.

ادامه مطلب ...

ترجمه مقاله فیکو

فیکوECP  شامل آندوسکوپی سیستم انعقاد نوری وجراحی کاتاراکت,افزایش کنترل پزشکی گلوکوم

  موضوع : آیا فیکو-ECP فشار داخل چشم را کاهش می دهد ؟ آیا، فیکو-ECP  سالم است؟

طرح: با نگاهی به گذشته متوجه می شویم که تمام بیماران تحت عمل فیکو-ECP بین ژوئن 2008 و ژوئن 2009. تمامی در زیرگروه های گلوکوم قرار گرفتند.

زمینه: منطقه فقط بیمارستان عمومی گروه چشم پزشکی در داخل انگلستان.

شرکت کنندگان: 58 شرکت کننده مورد بررسی قرار گرفته با متوسط ​​سن 79.0 سال دارند. ( انحراف معیار ± 9.8)

مداخلات: همه بیماران ترکیب جراحی کاتاراکت و آندوسکوپی  با سیستم انعقاد نوری را دریافت کردند.

نتیجه اقدامات: پیگیری 1 روز، 1 هفته، 1، 3، 6، 12، 18 و 24 ماه برای اندازه گیری فشار داخل چشم (IOP). شماره از داروها، شدت بینایی و  وجودعوارض نیز مورد بررسی قرار گرفت.

 نتایج:

از 58 مورد انجام شده، 56 مورد از این ها (97٪) برای تجزیه و تحلیل در دسترس بودند. با متوسط ​​سن 79.0سال ( انحراف معیار  ± 9.8). متوسط ​​فشار داخل چشم قبل از  انجام کا21.54 میلی متر جیوه (95٪  افزایشاصلاح شده شمارگان 19.86 به23.22، 56 نفر) بود. متوسط فشارداخل چشم ​​ 14.43میلی مترجیوه (95٪ افزایش اصلاح شده شمارگان 13.65-15.21،  نفر   53) در 18 ماه 14.44 میلی متر جیوه (95٪ 13.63-15.25افزایش اصلاح شده شمارگان ،  نفر  41) در 24 ماه بود. متوسط ​​ کاهش نسبت به قبل از درمان به 18 و 24 ماه7.1 میلی متر جیوه بود. کاهش آماری قابل توجهی در فشار داخل چشم در تمام نقاط (P <0.001) نشان دادهشد. متوسط ​​1.97 عامل (95٪ 1.69-2.25 افزایش اصلاح شده شمارگان) در ابتدا، 1.96 عوامل در

بزرگی خوش خیم پروستات

بزرگی خوش خیم پروستات (BPH) به بزرگ شدن بیش از حد معمول غده پروستات می گویند. پروستات یک قسمت از دستگاه تولید مثل مردان است که به طور متوسط کمی بزرگتر از یک گردو است و در زیر مثانه قراردارد . این غده اطراف قسمت ابتدایی پیشابراه را می پوشاند ( پیشابراه ادرار را از مثانه به سمت پنیس حمل می کند .) وقتی پروستات بزرگتر شود ممکن است روی پیشابراه فشار آورده و مشکلاتی در ادرار کردن به وجود آورد.  ادامه مطلب ...